Presento el siguiente caso clínico:
Mujer de 38 años, sin antecedentes personales de interés que consulta por presentar dolor abdominal tipo cólico localizado en epigastrio de 5 horas de evolución, acompañado de náuseas sin vómitos y discreta distensión abdominal.
Se realiza ecografía en el servicio de urgencias en la cual se objetiva mínima cantidad de líquido libre en Morrison, sin poder identificar la causa.
Posteriormente le realizamos un TC multicorte y se diagnostica de obstrucción intestinal secundaria a invaginación ileo-ilial a causa de un lipoma submucoso de 5 x 5 cm localizado en intestino delgado.
La paciente ha sido intervenida de urgencias donde se ha extirpado el lipoma y resección del intestino no viable.
En el TC abdominal que actualmente es la técnica de elección, podemos encontrar tres patrones diferentes dependiendo del plano de sección y la severidad del cuadro. La imagen en “diana” aparece en la fase precoz en el corte transversal, imagen en forma de “salchicha” en el corte longitudinal o “pseudo riñón” en la fase más severa debido al edema y compromiso vascular.
Los lipomas causantes de la invaginación intestinal se aprecian en el TC abdominal como masas homogéneas, redondeadas, bien circunscritas con densidad similar a la grasa mesentérica.
El informe anatomopatológico confirma la invaginación intestinal con ligeros cambios isquémicos, edema submucoso, congestión vascular y un lipoma submucoso.
Adjunto algunas imágenes del TC en corte coronal, sagital y axial.
Mujer de 38 años, sin antecedentes personales de interés que consulta por presentar dolor abdominal tipo cólico localizado en epigastrio de 5 horas de evolución, acompañado de náuseas sin vómitos y discreta distensión abdominal.
Se realiza ecografía en el servicio de urgencias en la cual se objetiva mínima cantidad de líquido libre en Morrison, sin poder identificar la causa.
Posteriormente le realizamos un TC multicorte y se diagnostica de obstrucción intestinal secundaria a invaginación ileo-ilial a causa de un lipoma submucoso de 5 x 5 cm localizado en intestino delgado.
La paciente ha sido intervenida de urgencias donde se ha extirpado el lipoma y resección del intestino no viable.
Los lipomas causantes de la invaginación intestinal se aprecian en el TC abdominal como masas homogéneas, redondeadas, bien circunscritas con densidad similar a la grasa mesentérica.
El informe anatomopatológico confirma la invaginación intestinal con ligeros cambios isquémicos, edema submucoso, congestión vascular y un lipoma submucoso.
Adjunto algunas imágenes del TC en corte coronal, sagital y axial.
